我在一家三甲医院急诊科当护士，因为是一去到就定科，觉得苦。
所以护长一找到我说如果不适应就可以调科，
势力属性人物曹魏文臣荀彧、荀攸、贾诩、郭嘉、程昱、戏志才、刘晔、蒋济、陈群、华歆、钟繇、满宠、董昭、王朗、崔琰、毛玠、杜畿、田畴、王修、杨修、辛毗、杨阜、田豫、王粲、蒯越、张继、杜袭、枣祗、任峻、陈矫、郗虑、桓玠、丁仪、丁廙、司马朗、韩暨、韦康、邴原、赵俨、娄圭、贾逵、陈琳
写急诊科出科小结
急诊科实习出科小结
【第1句】：急诊科实习出科小结时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。
上一个科室我在ICU，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。
还好，这种不适应经过几天后转变成了喜爱。
这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。
所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。
这一点在急诊科是必须要注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。
在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到了很多，比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。
各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。
总之，在急诊科的这一个月我见识到了很多，也学到了很多。
这一个月是我实习以来过的最充实的一个月，我始终不忘自己是一名预备党员，严格要求自己，争取早日加入党组织。
在以后的实习生涯中我会更加努力踏实，争取学到书本上学不到的知识，争取做一名优秀的护理工作者。
【第2句】：急诊科实习护士出科小结在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师
我是一名急诊科护士，前几天因为不慎扭伤右踝关节，病假了三天上班，可是护士长给我排了11天才休息一天
护实习小结2024年7月踏进了医院，那一天穿上洁白的护士入医院的，情绪是多么的激动，那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们就应在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础
带着彷徨与紧张的情绪，开始了为期8个多月的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科护理工作。
能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这就应算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。
所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们用心努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识，用心医`学教育网搜集整理主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。
遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用潜力。
按照学校和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的潜力。
整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，透过思考，举一反三。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。
在骨科、内科、外科、ICU、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自己亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。
这就应算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是十分重要，不可或缺的收获。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。
做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会；做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。
用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮忙。
只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。
只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
士实习小结2024年7月踏进了医院，那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，情绪是多么的激动，那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们就应在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础
带着彷徨与紧张的情绪，开始了为期8个多月的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼
优质护理服务示范工程经验交流发言稿
深刻领会病人需求，提升优护服务内涵——******医院开展优护工作体会自2010年1月份卫生部发布了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，以此为契机，我院紧紧围绕“努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”，展开了系列工作，具体阐述如下。
一、首先是领导班子理念的更新刚开始，部分班子成员以为“优质护理示范工程”是护理部门的事，思想上不统一。
为打开工作局面，院部在2010年7月专门成立了“优质护理”专项领导小组，由现任一把手院长任组长，由分管护理和后勤的副院长分别担任副组长，负责协调职能部门，理顺条块关系；设备科、办公室、总务科正职主任组建支持保障系统；护理部及各病区护士长任护理服务网络成员，具体负责和督查护理服务工作的落实。
制定详细工作内容，明确职责。
第一个季度“优质护理”专项领导小组每月召开一次工作会议，及时协调解决工作中存在的困难和矛盾，强势推进优质护理工作的具体落实进度，以后正常每季度召开一次优护领导小组工作会议，协调该项工作推进存在的问题。
二、紧扣主题，领会病人需求， 推进“优质护理服务示范工程” 出台系列管理举措。
病人来院就诊，解除病痛，恢复健康、促进健康是最终的目的，在此过程中，不同的人有各种各样的需求，需要我们医务工作者提供帮助。
护士是接触病人时间最多的医务人员，没有足够的人和时间，优质护理就只会是纸上谈兵。
如何把护士从忙于繁重非临床工作及治疗工作解放出来，是我们首先要解决的问题。
【第1句】：积极引进护理人员。
两年来，我院共新招聘护士计64名，目前床护比1：0.6，病区实际护患比1：0.37。
指导科室实现弹性排班，根据各科实际情况合理使用护理人力资源，达到杜绝出现忙闲不均现象，保证示范病区护士编制达1:0.4-0.5。
【第2句】：成立院后勤服务保障中心。
在取送临床各种标本、运送药品、物资、设备器械维护、陪同病人检查和治疗、协助护士长为住院患者提供其他系列便民措施等环节，
【第3句】：简化护理文件。
2010年9月份在全院统一简化护理交班报告的书写、撤去一般护理记录单、入院护理评估单等，2011年重新设计护理文件，保证护士护理文件书写时间低于30分钟，以更好适应临床护理要求。
【第4句】：改善基础设施，添置部分生活护理设备。
2011年3月，供应室完成了整体搬迁，规范了工作流程，落实手—供一体化管理及无菌包临床下收下送工作；改建了门急诊输液室，重塑工作流程普通病区购置了洗头盆，ICU购置了洗头车等基础护理设备，便于临床护士的护理病人。
【第5句】：规范护理工作流程，提高工作效率。
我们病区推行流动护士工作站，减少护士在病区内的来回走动的路程；对部分工作流程重新细化设定，将输液流程分解成备药流程、集中加药流程、集中穿刺流程、更换输液流程；输血流程分解成受血者血样采集流程、接受血液流程、输入血液流程；并从细节上完善出入院接待流程、健康教育和护患沟通流程；同时组织全院护理人员进行了全员培训，护士的主动工作意识、学习意识、服务意识明显增强。
【第6句】：建立护士绩效考核管理制度。
我们通过对**二院、**医院的实地考察，结合上海等地成熟的护理绩效管理经验，根据我院信息化管理水平及工作特点，初步拟定了《****人民医院护理绩效管理草案》，改变过去奖金分配中岗位技术含量、责任、风险和劳动强度与护士奖金收入不成正比的状况，护士月奖金=岗位奖金（占60%） +月绩效考核奖金（占40%）。
；依据各级各类护士的工作岗位及承担的职责、完成工作的质量、病人的满意度等综合指标，制定相应的绩效考核细则，向一线倾斜，向夜班倾斜，提高了临床一线护士待遇，真正体现了优劳优得，多劳多得，充分调动护士的积极性，从而提高护理工作的质量和效率。
【第7句】：努力提高合同制护理人员待遇，落实同工同酬政策。
院部出台了*医
【2010】19号文件，明确规定合同制护士在工资、社会保障、福利待遇、职称晋升、职务竞聘、进修学习等方面与人事代理享有同等权利，今年出台了*医
【2024】4号《关于*****医院合同制护士管理的规定（暂行）》文件，年选拔30%优秀合同制护士享受正式在编护士的待遇，达成逐步实现合同制护士同工同酬的有效机制。
【第8句】：贴近临床，落实护理 “整点定时巡视制”。
严格分级护理及输液巡视制度落实，减少红灯出现。
我院于2011年4月在全院推行了分级护理“整点巡视定时制度”： ⑴非危重症病人整点巡视，即在每个整点时间护士下病房巡视，如8:00、09:00......使每个护士的工作更有计划性，强化时间管理；⑵按分级护理要求：一级护理每小时巡视一次，二级护理2小时巡视一次，其他病人每班巡视一次；⑶白天输液巡视，实行流动护士站，各病室定人定房巡视，职责明确；⑷与绩效挂钩，奖惩分明。
无红灯的责任人科室要加大奖励力度；⑸夜间巡视多督查，要求每个整点巡视，总值班护士长随时督查，护理部定期不定期调院部中心监控检查，检查结果与科室绩效挂钩。
经过短时间的强制入轨，获得了明显效果：⑴职责更明确，工作效率高。
特别是在输液更换上，原来未实施定人定房巡视时，大家都在等病人的呼叫器，被动工作，如果病区有100瓶输液，护士就会跑100次。
施行定人定房巡视后，便于考核管理，护士变被动工作为主动工作，工作效率明显上升。
⑵病区红灯大幅度下降，每个病区仅在更换输液峰值时有个别红灯存在。
⑶方便了病人，病人满意度达98%以上。
【第9句】：落实1名护士负责8名以下病人的护理的责任制整体护理。
责任护士全面负责病人护理、健康宣教和病历的质量控制、出院病历的整理，还要负责分管房的环境卫生，物品摆放等环境管理。
重危病人由责任组长或高年资护士负责护理；责任护士与每位病人每天的交流时间不低于10分钟。
强化护患沟通及健康教育，全院各病区实行健康宣教以口述、书面和示范指导等多形式结合，从病区护士长、白班责任护士以及三班护士多层次落实，各科都制定了与本科室实际相结合的书面健康宣教资料，一房一册，夯实健康宣教效果。
【第10句】：为病人提供相关便民措施。
为住院病人发放“医患连心卡”，提供主治医生、责任护士电话号码，方便病人随时咨询；对出院病人一周内进行电话回访，及时了解病人出院后状况，抱括病情变化、服药情况、生活自理及社会交往，并及时解答病人和家属提出的问题给予康复指导和心理疏导，受到了社会各界的好评；各科设有便民盒为病人提供纸、笔、针、线等便民措施。
我院在心内科、普外科、神经外科、肿瘤科创建“优质护理服务”的A类试点病房，全院其他病区均能达省卫生厅优质护理B类标准，责任护士实行扁平化管理病人、为不能完全自理的病人提供生活护理等等。
【第11句】：护理服务纳入院务公开。
在各病区公示各级护理服务项目及服务收费标准和病人出入院流程，引入患者和社会参与评价机制。
【第12句】：成立护理服务质控小组。
制定优护服务考核细则，每两月定期督查与不定期随查结合，及时发现并解决问题。
【第13句】：努力打造一支的优秀护理团队，提高优护服务本领。
今年已安排了4名护理骨干到上级医院（****院、**等地）脱产进修学习，有十多名护士长参加了市级以上关于优护示范工程开展的专题培训。
从2008年以来我院严格执行了新进护理人员的规范化轮转培训计划，组织年轻护理人员及新聘5名护士长“护理操作技能大赛”，完成了年轻护士的临床强化训练阶段工作目标。
同时我们非常注重营造积极向上的文化氛围，定期举办护理文化专题讲座，使护理人员转变服务理念，去年我们利用“五一二”护士节，以科室为单位组织了一台以“创造积极向上的工作氛围，激发护理团队精神”为主题的文艺演出，提升护理团队的凝聚力；利用岗前培训在全体护理人员中开展仪表行为规范、护理技能、沟通技巧等培训；并利用****院和我院对口支援的平台，请护理专家到我院专题讲学，提升护理人员的综合素质，塑造良好的服务形象，要求护理人员接待时做到“六声”服务，即，患者入院或接待来访时有迎客声；接触患者时有问候声；发生误会时有道歉声；患者有疑问时有解释声；患者合作时有致谢声；患者出院时有祝福声。
今年我们还将对护理人员进行职业形象、接待礼仪、护理服务礼仪等方面的进行专题讲座和规范化培训，把服务礼仪融入到临床工作中。
在优护工作中我们深刻体会到优护不是单一的护理工作，是医院的综合服务能力、管理环节的流畅度的展现，没有全员的深入参与，医院的优护工作不会真正的卓有成效。
优秀带教护士老师发言稿
各位领导及带教老师，上午好
今天，很有幸和大家一起讨论带教工作，我的发言包括2方面。
一、严格按带教计划带教按照护生的实习教学大纲，结合科室的实际工作，制定切实可行的专科带教计划。
我科的带教计划按4周进行，在进行专科带教工作的同时，都要强调基础理论及基本技能的带教，严格无菌观念及三查七对，真正做到放手不放眼。
第一周 同学对科室环境、工作秩序等都比较陌生，因此要给同学们一个熟悉科室环境、人员和适应工作秩序的过程。
入科第一天，我会向同学们详细介绍科室的环境，包括治疗室、办公室、化疗室、卫生间、开水间、更衣室、病房床号顺序、科室带教老师、各个班次的工作时间、主要工作职责等，把护生分配给每位带教老师。
由于临床工作的衔接性，需要同学们尽快适应科室工作，以保证科室护理工作的顺利进行。
譬如化疗药物的输入，在新生入科的前3天，我们把每一瓶化疗药物的标签上都注明是化疗药、滴速、输入顺序等，以便同学们更好的掌握。
当她们对科室的环境和基本工作熟悉后，再检查她们对基本理论、基本技能的掌握情况，譬如生命体征的测量与记录要点，从而对前面科室的带教工作进行查漏补缺。
然后对护理部制定的本轮基本操作进行带教，第一周结束，总带教老师已经可以准确的喊出每位同学的姓名，并且建立了一定的感情基础，对每位同学的学习态度也有所了解。
在第一周的基础上，重点带教各种给药方法，，包括皮下、皮内、肌肉、静脉、中心静脉给药、癌症疼痛的三阶梯疗法、常用化疗药物的应用、等基本给药法及专科给药法的理论及操作要点，同时进行集中讲课一次，课后召开护生座谈会一次，征集同学们对科室带教工作的意见和建议，并把合理化的意见以书面形式反馈到各位带教老师，以便改进带教的不足。
讲课内容与前2周带教内容一致。
结合病房实际工作，给予操作技术带教，譬如我科常见的清洁灌肠、吸氧等，在进行每项操作前，先提问同学们该项的操作要点及注意事项，给予相关理论知识的指导，然后在进行实际操作，起到巩固理论，强化操作技能的双重效果。
通过前2周的带教，护生对科室工作已经相当熟悉，第三周则偏重专科带教，提问、操作、讲课内容均体现出肿瘤化疗的专科理论及专业技能，，安排一次专科疾病护理的讲课，教每位护生手写一份护理病历，从中让同学们熟悉病情观察、病史采集、护理评估的方法及要点，提问相关知识，在书写护理病历的基础上，布置一次专科护理查房，给同学们充分的准备时间，及时进行督促检查和指导，通过护理查房，同学可以熟悉护理评估的方法、掌握疾病护理常规、患者的护理问题、相关因素及护理措施等，查房时间安排在第4周进行。
到了第四周，同学们的工作成绩已经得到老师和患者的认可，在前三周带教的基础上，进入基本操作和专科操作的检验阶段，分别进行一次专科操作考试，基本操作考试，和理论试卷考试。
试卷内容涵盖基本理论和专科理论。
各项考试要求90分以上，90分以下者补考。
通过考试可以强化护生的理论和操作技能的学习。
二 带教体会作为带教老师，要做到言传身教，我们首先要做到以身作则，自己正确的操作方法才能教好实习同学。
在实习生操作过程中，指导老师要严格做到放手不放。
强调护生操作准确和规范，并及时给予指导，帮助她们快速提高操作能力。
有教无类，因材施教。
虽然我们制定了统一的带教方案，但是不一定适合于每一位同学，对于学历不同、接受能力、理解能力不同的护生，要给予因人施教。
带教老师要对小组里的每位护生有针对性的指导，譬如有的同学理论基础较好，可以让她带动理论基础差的护生促进理论的掌握，对于心理素质差的学生，可以让操作能力比较强的同学多带动其学习，强化她的动手能力，改善其心理素质。
而对于劳动记录差的护生，可以让组长和其他自觉比较好的同学带动她，改掉不良习惯，而对于个别不准备从事护理工作，应付实习的同学，可以在带教专业知识方面适当降低，但是要求她不能影响其她同学的学习积极性，必须严格遵守劳动纪律。
做为带教老师，我们始终要用心工作，用情带教。
除了在工作中指导，也要关心了解护生的生活。
给她们提供一些建议，必要时能给她们一些帮助，以便能安心的实习。
既要尊重她们，又要及时指出她们语言和行为的不足，譬如与患者的沟通技巧，与老师和同学之间的沟通技巧等，都要做到适时教育，情景教育，许多护生乐于接受老师的合理化指导，改掉一些不恰当的言行，提高了自身素质，老师看到自己带教的学生在不断进步，也很有成就感。
和同学们天天工作在一起，几周的相聚之缘，凝结的是感情，我们老师始终把自己的同学看做终生的朋友，或者是自己疼爱有加的孩子，老师要做她们的代言人，尽可能的给予她们学习上的帮助和成长方面的关心，她们个个都有优点，而且可爱好学，所以每组同学轮转走后，我都会感到失落和牵挂，尽管留下手机号码，qq号码，可以经常交流，，但是仍然念念不忘她们的可爱可亲。
带教护生，对于带教老师工作和学习也是督促，和护生之间也是相互学习的过程，我就从同学们身上学到许多知识，譬如word 文档的建立 幻灯片的制作、以及文档和幻灯之间的转化、电子邮件的收发等，都是从护生们那儿学会的，而且当时即用于护生的教学讲课之中，我把所有的讲课内容、考试内容、操作内容等带教相关的理论都做成幻灯片，存放于自己的优盘，又复制于科室电脑桌面，以供临床教学的方便使用，科室的各位带教老师都可以打开幻灯进行教学讲课以及考试、操作培训等，很方便，可以说是取之于学生，用之于学生。
我十分感激我带教过的每一位护生，是她们给予了我学习的动力，是她们让我感受到青春的朝气，是她们增强了我工作的成就感。
带教工作的完成需要科室每一位带教老师的共同努力，还要依靠科室护士长的大力支持，以及护理部制定的严格的实习带教制度，近2年来，由于我院各级护理管理老师对实习工作的重视，使得我们医院的实习带教工作质量明显提高，从护生的劳动纪律，着装仪表，学习态度，学习风气，无不显示出积极向上的良好态势，护理队伍的提高有利于我院的长远发展，而医院的发展也会对护理工作提出更高的要求，从而需要带教老师不断充实自我，完善自我，不断提高自己的带教水平。
。
总之，带教工作是每位老师的义务，带教老师应该尽心尽力。
在日后工作中，我会不断努力，将带教工作做得更好，培养出更多更合格的接班人。
护士微笑暖心服务演讲稿起个标题
项医疗核心制度一、首诊制度2二、三级医房制度3三、疑难讨论制度4四、会诊制度5五、急诊会诊制度6六、危重患者抢救制度7七、手术分级管理制度8八、术前讨论制度10九、死亡病例讨论制度11十、查对制度12十一、医生交接班制度15十二、新技术准入制度16十三、病历管理制度17十四、分级护理制度19一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度 一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者。
四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
六、查房内容：
【第1句】：住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
【第2句】：主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
【第3句】：主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度 一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
四、会诊制度 一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。
会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
六、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
五、急诊会诊制度一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。
二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3～5分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。
特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。
待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明已请××科急会诊字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。
超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。
四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。
五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。
由医生或护士护送入院。
六、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。
六、危重患者抢救制度 一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医疗服务部或院领导参加组织。
三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行五定，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
七、手术分级管理制度 一、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：
【第1句】：一类：手术过程简单，手术技术难度低的简单小型手术。
【第2句】：二类：小型手术及手术过程不复杂，技术难度不大的中等手术；
【第3句】：三类：中型手术及一般大型手术；
【第4句】：四类：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。
二、手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
【第1句】：住院医师
【第2句】：主治医师
【第3句】：副主任医师
【第4句】：主任医师三、各级医师手术范围
【第1句】：住院医师：担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。
【第2句】：主治医师：担当二类手术的术者，在副主任医师的帮助下，可担当三类手术的术者，四类手术的助手。
【第3句】：副主任医师：担当三类手术的术者，在主任医师的帮助下，可担当四类手术的术者。
【第4句】：主任医师：担当三、四类手术的术者。
四、手术审批权限
【第1句】：一、二类手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
【第2句】：三、四类手术及特殊手术：须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗服务部备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
凡属下列之一的可视作特殊手术： （1）手术可能导致毁容或致残的。
（2）同一患者因并发症需再次手术的。
（3）高风险手术。
（4）本单位新开展的手术。
（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术。
（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等。
（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
八、术前讨论制度 一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
三、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。
讨论情况记入病历。
四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
九、死亡病例讨论制度 一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医疗服务部派人参加。
三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。
十、查对制度 一、临床科室
【第1句】：开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
【第2句】：执行医嘱时要进行三查七对：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
【第3句】：清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
【第4句】：给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
【第5句】：输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度--六、查对制度）确保输血安全。
二、手术室
【第1句】：接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
【第2句】：手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
【第3句】：凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
【第4句】：手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。
三、药房
【第1句】：配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
【第2句】：发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
四、血库
【第1句】：血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要重做一次。
【第2句】：发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
五、检验科
【第1句】：采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。
【第2句】：收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
【第3句】：检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
【第4句】：检验后，查对目的、结果。
【第5句】：发报告时，查对科别、病房。
六、病理科
【第1句】：收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
【第2句】：制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
【第3句】：诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
【第4句】：发报告时，查对单位。
七、放射科
【第1句】：检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
【第2句】：治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
【第3句】：发报告时，查对科别、病房。
八、理疗科及针灸室
【第1句】：各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
【第2句】：低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
【第3句】：高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
【第4句】：针刺治疗前、后，检查针的数量和质量和有无断针。
九、（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）
【第1句】：检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
【第2句】：诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
【第3句】：发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。
十一、医生交接班制度 一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师，三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
二、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线值班医师不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。
遇有需经治医师协同处理的特殊问题时，经治医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医疗服务部。
五、一线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。
二线、三线值班医师可住家中，但须保持通讯通畅，接到请求电话时应立即前往。
六、值班医师不能一岗双责，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。
七、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
十二、新技术准入制度 一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。
二、实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医疗服务部。
三、医疗服务部组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。
四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。
五、新业务、新技术实施过程中由医疗服务部负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。
日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。
六、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医疗服务部提交总结报告，医疗服务部召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。
七、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展，并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。
十三、病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院三级病历质量控制体系并定期开展工作。
三级病历质量监控体系：
【第1句】：一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。
负责本科室或本病区病历质量检查。
【第2句】：二级质控部门为医政科质控办，负责对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。
【第3句】：三级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。
每月进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对兵力内涵质量的审查。
二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求， 注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
【第1句】：病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。
手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。
【第2句】：平诊患者入院后，经治医师应及时查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
【第3句】：新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有1-2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。
【第4句】：重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
【第5句】：各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。
外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。
外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
四、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。
五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。
六、建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
十四、分级护理制度 1．特别护理
【第1句】：
【第1句】：适应对象 病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积烧伤和五衰等。
【第1句】：
【第2句】：护理内容
【第1句】：
【第2句】：
【第1句】：设立专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。
【第1句】：
【第2句】：
【第2句】：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理录单。
【第1句】：
【第2句】：
【第3句】：备齐急救药品和器材，以便随时急用。
【第1句】：
【第2句】：
【第4句】：认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。
2．一级护理
【第2句】：
【第1句】：适应对象 病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
【第2句】：
【第2句】：护理内容
【第2句】：
【第2句】：
【第1句】：每15～30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征。
【第2句】：
【第2句】：
【第2句】：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。
【第2句】：
【第2句】：
【第3句】：按需准备抢救药品和器材。
【第2句】：
【第2句】：
【第4句】：认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。
3．二级护理
【第2句】：
【第1句】：适应对象 病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
【第3句】：
【第2句】：护理内容
【第3句】：
【第2句】：
【第1句】：每l一2小时巡视病人一次，观察病情。
【第3句】：
【第2句】：
【第2句】：按护理常规护理。
【第3句】：
【第2句】：
【第3句】：生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。
4．三级护理
【第4句】：
【第1句】：适应对象 轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。
【第4句】：
【第2句】：护理内容
【第4句】：
【第2句】：
【第1句】：每日两次巡视病人，观察病情。
【第4句】：
【第2句】：
【第2句】：按护理常规护理。
【第4句】：
【第2句】：
【第3句】：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心态，满足其心两方面的需要。
护理临床实践内容100字
第1篇：护士实习个人小结在产房的这3个月里，让我懂得了很多临床知识和很多在学校里都学不到的东西，非常感谢产房里的老师对我的精心栽培，让我成长许多，我以后会更加努力，争取考到上岗证，做一名合格的助产士，最后说一句，感谢老师，谢谢您。
第2篇：护士实习个人小结在小儿科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
护士实习个人小结100字5篇护士实习个人小结100字5篇。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
第3篇：护士实习个人小结在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。
护士实习个人小结100字5篇文章护士实习个人小结100字5篇出自，。
在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。
（幼儿园青年教师工作小结）第4篇：护士实习个人小结通过在心血管内科的这段学习日子，在带教老师的悉心指导下，我已基本熟悉心内科专科常见疾病的治疗原则，并掌握常见的病的专科护理。
这些天通过看、做、想、记，把以前课本上的知识和临床实际相结合起来，更加加深了我对心内科护理知识要点的实记，并加强了动手能力。
护士实习个人小结100字5篇工作总结。
感谢心内科老师们的帮助和指导，我以后会更加努力
第5篇：护士实习个人小结时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
护理部主任如何做好护理质量的管理
随着服务需求的变化，医制经营思想、服务方向、服务范围、护理模式及工作内容相应也了重大变化，护理管理者思考并加强护理质量管理，满足病人的健康需要，改进质量，争取差错事故为零，显得尤为重要。
1 护理质量标准\
【第1句】：1 护理技术操作质量总标准 （1）实施以病人为中心的整体护理，操作者必须有责任感、同情心。
（2）严格执行“三查七对”。
（3）操作正确、及时、安全、节时、省时、省物。
（4）严格执行无菌操作原则的操作程序，操作熟练。
\
【第1句】：2 护理部工作质量标准\
【第1句】：
【第2句】：1 管理目标明确 做到有年计划、季计划、月计划、周计划，并及时总结，有达标措施。
\
【第1句】：
【第2句】：2 护理管理制度健全 有全院统一的管理制度。
\
【第1句】：
【第2句】：3 定期组织考核 有科护士长、各级人员（主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士）及各班护士岗位职责、考核标准、并定期组织考核。
\
【第1句】：
【第2句】：4 完备护理常规 各科疾病护理常规完备。
\
【第1句】：
【第2句】：5 制定质量监控制度 全院病房、门诊、急诊、注射室、换药室等部门有质量监控制度。
(1)有查岗查房制度。
(2)对有关护理工作情况有登记制度。
(3)护理会议制度健全。
\
【第1句】：3 病房管理质量标准 (1)护士长工作职责。
(2)病房管理质量标准。
(3)基础护理与一级护理质量标准。
(4)安全生产与消毒隔离质量标准。
\
【第1句】：4 其他各部门管理质量评价标准 急诊科、手术室、分娩室、供应室等科室有相应工作质量标准。
\
【第1句】：5 护理文件书写的质量总标准 (1)书写应当客观、真实、准确、及时、完整、体现以病人为中心。
(2)使用碳素或蓝黑墨水笔书写，字迹端正、清晰、无错别字、不得用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原字迹。
(3)体温单绘制准确，点圆线直、叉规整、无漏项。
(4)动态反映病情变化、病情描述确切简要、重点突出，运用医学术语。
(5)执行医嘱时间准确、转录无误。
(6)医院有护理文件书写的规范、病历统一归档管理。
\
【第1句】：6 整体护理质量总标准 护士运用护理程序开展工作，病人健康需求得到满足。
\
【第1句】：7 整体护理模式病房建设标准及要求 (1)整体护理开展率应达100%。
(2)严谨的组织管理体系：病区人员结构合理，分工、职责明确。
(3)给病人做好详细的入院介绍、出院指导，健康宣教覆盖率达100%。
(4)负责护士对病人的了解做到十知道（床号、姓名、职业、文化程度、诊断、病情、治疗、护理、心理、饮食）。
(5)负责护士应有计划地参加医生查房、提供资料、反馈信息，使治疗、护理更有效地进行。
\
【第1句】：8 基础护理质量总标准 使病人达到清洁、整齐、舒适、安全，无并发症。
\
【第1句】：9 特护、一级护理质量总标准 密切观察病情变化，做好监护、抢救及护理记录，落实基础护理和专科护理，有效地预防并发症。
\
【第1句】：10 安全生产质量总标准 配备好的急救物品及药品，完整无缺，固定放置，处于备用状态，做到两及时（及时检修、及时补充）、五定（定专人保管、定时检查、定点放置、定量供应、定期消毒），病房无护理过失。
\
【第1句】：11 消毒隔离质量总标准 建立预防院内感染的监督机构、制度及措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。
\
【第1句】：12 压疮发生率总标准 压疮发生率应为0，必须采用各种有效措施防止压疮的发生。
\
【第1句】：13 病人对护理工作满意总目标 病人满意是最高标准。
\ 2 检查方式 (1)护理部单向检查，采用随机抽查、不定时间、不定方法、重点查节假日及夜间值班时的工作质量。
(2)建立全员参与，多方位的护理质量检查。
如：个人评价、科室评价、科室与科室之间的评价、病人评价、护理部评价。
\ 3 及时总结护理检查结果 检查结束后，须将检查内容及发现问题详细记录，逐一对科护士长进行反馈；普遍存在的问题组织护理会议进行讲评；反复出现的问题，及时组织护士长认真讨论，找出问题症结所在，明确一下阶段工作目标，订出整改措施，不断总结护理新经验，最大限度地发挥护理人员的潜能和满足病人的需要，以保证护理质量的稳步提高，护理质量体系的不断完善。
作者单位： 838000 新疆吐鲁番，吐鲁番市人民医院
