急诊科主获奖感言

由 雕龙文库 分享时间：2024-02-20 08:07:15 加入收藏我要投稿点赞

写急诊科出科小结

急诊科实习出科小结

【第1句】：急诊科实习出科小结时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。

上一个科室我在ICU，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好，这种不适应经过几天后转变成了喜爱。

这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。

所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。

这一点在急诊科是必须要注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。

在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到了很多，比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。

各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之，在急诊科的这一个月我见识到了很多，也学到了很多。

这一个月是我实习以来过的最充实的一个月，我始终不忘自己是一名预备党员，严格要求自己，争取早日加入党组织。

在以后的实习生涯中我会更加努力踏实，争取学到书本上学不到的知识，争取做一名优秀的护理工作者。

【第2句】：急诊科实习护士出科小结在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师

我在一家三甲医院急诊科当护士，因为是一去到就定科，觉得苦。
所以护长一找到我说如果不适应就可以调科，

势力属性人物曹魏文臣荀彧、荀攸、贾诩、郭嘉、程昱、戏志才、刘晔、蒋济、陈群、华歆、钟繇、满宠、董昭、王朗、崔琰、毛玠、杜畿、田畴、王修、杨修、辛毗、杨阜、田豫、王粲、蒯越、张继、杜袭、枣祗、任峻、陈矫、郗虑、桓玠、丁仪、丁廙、司马朗、韩暨、韦康、邴原、赵俨、娄圭、贾逵、陈琳

领导要我当急诊科护土长，我不想干。
怎么办

项医疗核心制度一、首诊制度2二、三级医房制度3三、疑难讨论制度4四、会诊制度5五、急诊会诊制度6六、危重患者抢救制度7七、手术分级管理制度8八、术前讨论制度10九、死亡病例讨论制度11十、查对制度12十一、医生交接班制度15十二、新技术准入制度16十三、病历管理制度17十四、分级护理制度19一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。

危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

二、三级医师查房制度一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

二、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。

主任医师（副主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房每日1次。

住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者。

四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。

查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。

上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

六、查房内容：

【第1句】：住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。

要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

【第2句】：主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。

【第3句】：主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。

三、疑难病例讨论制度一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

四、会诊制度一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。

会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。

三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。

主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。

会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。

会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。

通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

　四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。

科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。

应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。

会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。

会诊后要填写会诊记录。

五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。

全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。

会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。

会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。

主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

六、院外会诊。

邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。

五、急诊会诊制度一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。

二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3～5分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。

特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。

待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。

三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明已请××科急会诊字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。

超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。

四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。

由医生或护士护送入院。

六、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。

六、危重患者抢救制度一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。

二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医疗服务部或院领导参加组织。

三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。

四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。

医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。

在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。

未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。

急救用品必须实行五定，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

七、手术分级管理制度　一、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：

【第1句】：一类：手术过程简单，手术技术难度低的简单小型手术。

【第2句】：二类：小型手术及手术过程不复杂，技术难度不大的中等手术；

【第3句】：三类：中型手术及一般大型手术；

【第4句】：四类：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。

二、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。

根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。

【第1句】：住院医师

【第2句】：主治医师

【第3句】：副主任医师

【第4句】：主任医师三、各级医师手术范围

【第1句】：住院医师：担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。

【第2句】：主治医师：担当二类手术的术者，在副主任医师的帮助下，可担当三类手术的术者，四类手术的助手。

【第3句】：副主任医师：担当三类手术的术者，在主任医师的帮助下，可担当四类手术的术者。

【第4句】：主任医师：担当三、四类手术的术者。

四、手术审批权限

【第1句】：一、二类手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。

【第2句】：三、四类手术及特殊手术：须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗服务部备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。

但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。

凡属下列之一的可视作特殊手术：（1）手术可能导致毁容或致残的。

（2）同一患者因并发症需再次手术的。

（3）高风险手术。

（4）本单位新开展的手术。

（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术。

（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等。

（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。

八、术前讨论制度一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。

二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。

三、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。

讨论情况记入病历。

四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。

九、死亡病例讨论制度一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医疗服务部派人参加。

三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。

死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

　　十、查对制度一、临床科室

【第1句】：开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

【第2句】：执行医嘱时要进行三查七对：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

【第3句】：清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

【第4句】：给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

【第5句】：输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度--六、查对制度）确保输血安全。

　二、手术室

【第1句】：接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。

【第2句】：手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

【第3句】：凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

【第4句】：手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。

三、药房

【第1句】：配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

【第2句】：发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

四、血库

【第1句】：血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要重做一次。

【第2句】：发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

五、检验科

【第1句】：采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。

【第2句】：收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

【第3句】：检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。

【第4句】：检验后，查对目的、结果。

【第5句】：发报告时，查对科别、病房。

六、病理科

【第1句】：收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

【第2句】：制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。

【第3句】：诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

【第4句】：发报告时，查对单位。

七、放射科

【第1句】：检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

【第2句】：治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

【第3句】：发报告时，查对科别、病房。

八、理疗科及针灸室

【第1句】：各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

【第2句】：低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。

【第3句】：高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。

【第4句】：针刺治疗前、后，检查针的数量和质量和有无断针。

九、（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）

【第1句】：检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

【第2句】：诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

【第3句】：发报告时查对科别、病房。

其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。

十一、医生交接班制度一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。

一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师，三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。

进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

二、病区均实行24小时值班制。

值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。

值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。

一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。

二线值班医师不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。

遇有需经治医师协同处理的特殊问题时，经治医师必须积极配合。

遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医疗服务部。

五、一线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。

如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。

二线、三线值班医师可住家中，但须保持通讯通畅，接到请求电话时应立即前往。

六、值班医师不能一岗双责，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。

七、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

　　十二、新技术准入制度一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。

二、实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医疗服务部。

三、医疗服务部组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。

四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。

五、新业务、新技术实施过程中由医疗服务部负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。

日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。

六、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医疗服务部提交总结报告，医疗服务部召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。

七、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展，并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。

　　十三、病历管理制度一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院三级病历质量控制体系并定期开展工作。

三级病历质量监控体系：

【第1句】：一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。

负责本科室或本病区病历质量检查。

【第2句】：二级质控部门为医政科质控办，负责对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。

【第3句】：三级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。

每月进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对兵力内涵质量的审查。

二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

【第1句】：病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。

手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。

【第2句】：平诊患者入院后，经治医师应及时查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。

急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

【第3句】：新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有1-2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。

【第4句】：重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。

对病重患者，至少2天记录一次病程记录。

对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。

对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。

【第5句】：各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。

外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。

外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。

四、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。

五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。

六、建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。

十四、分级护理制度 1．特别护理

【第1句】：

【第1句】：适应对象病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积烧伤和五衰等。

【第1句】：

【第2句】：护理内容

【第1句】：

【第2句】：

【第1句】：设立专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。

【第1句】：

【第2句】：

【第2句】：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理录单。

【第1句】：

【第2句】：

【第3句】：备齐急救药品和器材，以便随时急用。

【第1句】：

【第2句】：

【第4句】：认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

2．一级护理

【第2句】：

【第1句】：适应对象病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。

【第2句】：

【第2句】：护理内容

【第2句】：

【第1句】：每15～30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征。

【第2句】：

【第2句】：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。

【第2句】：

【第3句】：按需准备抢救药品和器材。

【第2句】：

【第4句】：认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。

3．二级护理　　

【第2句】：

【第1句】：适应对象　　病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。

【第3句】：

【第2句】：护理内容

【第3句】：

【第2句】：

【第1句】：每l一2小时巡视病人一次，观察病情。

【第3句】：

【第2句】：

【第2句】：按护理常规护理。

【第3句】：

【第2句】：

【第3句】：生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。

4．三级护理

【第4句】：

【第1句】：适应对象轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。

【第4句】：

【第2句】：护理内容　　

【第4句】：

【第2句】：

【第1句】：每日两次巡视病人，观察病情。

【第4句】：

【第2句】：

【第2句】：按护理常规护理。

【第4句】：

【第2句】：

【第3句】：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心态，满足其心两方面的需要。

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中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属盛京医院盛京医院急诊科是全国三大急救中心之一

医生的个人总结

有很多篇一：个人总结范文作为一名医生，我的工作职责就是尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。

作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。

乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。

从 2010 年至 2010 年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：一、：努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。

努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。

同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。

并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。

希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守，踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。

为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。

今天，我不断的努力着。

基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。

按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。

只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡 4149 户，共 1 万 7 千多口人及处来人口的健康。

360 天，天天随诊。

那怕是节假日，休息日，时时应诊。

不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。

平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。

做到合理检查、合理治疗，合理收费。

在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

、相关政策宣传及居民健康教育方面，从 XX 年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。

以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。

、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。

创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，2010 年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。

在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

篇二：医生个人年终总结自私，让我们只看见自己却容不下别人。

如果发短信给你喜欢的人，他不回，不要再发。

看着你的相片，我就特冲动的想 P 成黑白挂墙上! 有时，不是世界太虚伪，只是，我们太天真。

2 0 1 0 个人年终工作总结 2010 年即将过去，一年来，在医院首长的领导下，在同事的关怀、支持和帮助下，本人注重提高政治修养，加强世界观改造，能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作，以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，严格落实各项规章制度，在医疗工作上取得了一定的成绩，圆满完成了上级交给的各项工作任务。

一、加强政治学习，坚定政治信念。

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动指南，认真学习抗震救灾精神和载人航天精神，增强军人核心价值观的养成。

认清形式、与时俱进，在思想上、行动上努力与党中央保持高度一致，不断加强政治理论学习，提高政治敏感性，坚持从自身做起，从严要求自己，从端正思想认识入手，正确处理学习和工作关系，积极参加组织各种政治活动，做到：不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法，不断提高自身修养和政治理论水平，为做好临床工作奠定了思想基础。

二、遵守规章制度，强化作风纪律作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。

三、强化业务学习，增强服务意识医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。

在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。

通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案。

参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关，多次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。

参加了腹腔镜学术会议，拓宽了视野。

参加了医院组织的到沈阳军区陆军总医院急诊科为期 1 个月的短期培训，收获颇丰，熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程，认识并熟练操作了新的急诊设备。

通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。

四、崇尚新技术，发展新业务在外科周主任的领导下，积极尝试新的腹腔镜技术，三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等，了解了经十二指肠镜乳头切开取石术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。

“金无足赤，人无完人’’。

当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。

篇三：医生个人年终总结本人于 XX 年 X 月起，在 XX 卫生院开始上班。

这一年来，在医院的领导带领和提携下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了临床医生的岗位职责。

一、爱岗敬业，诚信团结。

在工作中，能够坚守岗位，尽责尽力的做好自己的工作。

接待病人时，能够及时与病人沟通，较快的完成简单的检查和详细的病史情况，能及时的书写并完成病历。

在自己有主管的病人时，我能够做到全程监护，随时观察病人情况，能及时的向上级医师反馈病情，能较快较好的遵医嘱执行病情，病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续，使病人顺利出院。

在与病人交流沟通时，我能够做到真诚热心的交流，当然在医患沟通交流时，我的不足是不耐心，如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现，在今后的工作中，我会在这方面改进的，做到真诚、热心、耐心的与患者交流。

在与同事的交流沟通方面，我能够做到真诚待人，工作团结。

在思想态度上，我能够做到尊敬老同志，热爱新同志，并能严格要求自己不在背后指责他人的不是，少说多做，在这方面我将继续保持，努力提高，做一个受大家欢迎的人。

在生活上，我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流，并一贯以能取的他人的信任为行事准则，尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。

在工作上，我能够严谨细心积极的工作，并能及时与同事们沟通交流，以弥补工作中的漏洞和不足，自己有空闲时间也能帮他人做些事情，我的妇幼工作有时任务量大时，大家也能热心积极地帮我分担，在今后的工作中，我将继续保持好的交流习惯，继续发扬团结互助的精神。

二、努力提高个人业务水平。

在这一年当中，我体会到作为一名基层医务工作者，其业务水平的要求是全方位的，不仅要求有全面扎实的理论功底，还更要求有过硬的临床操作能力。

我能够正确的检查诊断一些常见病，能做到简单的用药处理。

但我本人在业务水平方面，仍是有很多不足的。

首先，理论知识不全面，这导致了面对许多病种，不能有效的做出检查和病史搜集等工作。

其次，临床操作水平较差，不能全面的熟练的帮助同事们处理急诊病人。

再次，理论知识不扎实，在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。

在今后的工作中，我会在理论和实践两方面努力提高，做到工作正确及时有效的完成。

三、儿童预防保健工作方面进一步提高。

我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。

儿童预防保健工作项目多，责任重大，其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。

我在这块工作上，能够较好的完成一部分工作任务，如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成，常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。

健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。

但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我会改正不足，进一步提高办事能力，能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。

在 2011 年里，工作中的体会和总结就是这些。

为了保持优点，改进不足，下面再根据工作总结，把 2024 年里的个人工作计划制定如下：

【第1句】：

【第2句】：继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。

在病历书写上，进一步提高自己的体格检查水平，完善病史搜集的能力，改进书写时的用语和习惯。

【第3句】：自己主管的病人，要全程监护到出院，做到不误诊；病人的出院手续悉心指导办理，做到不漏交费用。

【第4句】：

【第5句】：出勤方面要向先进看齐，做到没大事没急事不请假。

在医患沟通时，做到真诚、热心、耐心的与患者交流，并能做到善于和患者沟通。

【第6句】：在与同事的交流沟通上，做到真诚待人，互助友爱，关心他人，要继续保持团队精神。

【第7句】：

【第8句】：努力提高个人业务水平，理论知识和临床操作都要加强。

在儿童预防保健工作方面，要向前辈学习以提高自己的工作能力，建立健全各种表册，及时准确上报各种报表和数据，积极配合上级指派的临时任务。

总之，我在这一年的工作当中，进步很大，不仅在业务上，还是在待人接物上，都能有较好的表现；在这一年中，不足也很多，在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足，这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。

篇四：医生个人年终总结 XX 年参加工作，一直于我院检验科工作。

秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。

尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述：一政冶思想方面：认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。

几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。

始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。

严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。

在完成临床检验工作的同时，还承担本科室进修与实习生的实习带教工作，坚持以理论联系实际，做到学以致用。

二工作学习方面：本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。

面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。

每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医、、学》经常上网浏览；《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》、、《中国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关、、专业杂志；同时特别关注《中华检验医学杂志》开设的“继续教育园地”拦目学习；参加各种提高培训班、学术交流会。

2007年参加XX 研讨会；2008年5月参加XX培训班。

7月被当选为XX市医学会第二届检验专业委员会常务委员。

为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。

XX 年参加了自学[卫生事业管理]本科的学习，今年年底毕业。

从中学习了许多管理方面的知识，获益匪浅。

三道德品质方（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我来自农村，深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来” 的道理。

上中学时，生活的艰苦及一直步行于十几里之外的学校，磨砺了我吃苦耐劳，锲而不舍的品质性格。

参加工作后，一直与血、尿、便、细菌、病毒打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。

使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。

特别是为呼吸科、重症监护室、康复科等提供的药敏试验报告取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。

（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。

以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。

从未与同事产生过矛盾纠纷。

我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。

四今后的工作计划今有幸被当选为检验科副主任，今后的工作，不仅在业务上，而且在管理工作中，也要提高自己的水平。

在院长的领导下，配合好主任，努力把我院检验科带入良好的学习氛围，进一步提高检验技术质量，早日使我院检验科各专业实验室，通过ISO 15189实验室质量管理体系的认可，建立与国际接轨的质量体系，更好地为临床各科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，特异性较强的检验项目，增加科室经济效益；激发科室每一个人员的积极性，为科室的发展献计献策，将检验科建设成团结向上的一流科室，为医院发展贡献自己一份微薄之力，等到退休回首时无遗憾。

篇五：医生个人年终总结这一年来，我坚持认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想并在实际工作中，以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。

近期，又在中心党支部的领导下，学习了党的十七大报告，深刻领会其内涵，并已提交了学习心得。

作为一名入党积极分子，我深知就一定要树立坚定的社会主义、共产主义信念，始终保持政治上的清醒和坚定。

只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念，才能经受住各种困难和风险的考验。

我始终把对共产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中，坚定地站在改革开放和现代化建设的前列，解放思想，更新观念，勇于开拓，大胆创新，积极认真地、保质保量地完成党交给我的各项工作任务。

我始终牢记自己的誓言，时刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地为党工作，以实际行动表明自己的入党要求是真诚的，对党的事业是忠诚的。

求实习护士座谈会发言稿

护实习小结2024年7月踏进了医院，那一天穿上洁白的护士入医院的，情绪是多么的激动，那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们就应在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础

带着彷徨与紧张的情绪，开始了为期8个多月的临床护理实践。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。

尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。

我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。

庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科护理工作。

能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这就应算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。

所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们用心努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。

同时还不断丰富临床理论知识，用心医`学教育网搜集整理主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。

遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。

一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用潜力。

按照学校和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的潜力。

整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，透过思考，举一反三。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。

在骨科、内科、外科、ICU、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自己亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。

这就应算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是十分重要，不可或缺的收获。

护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。

做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会；做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。

在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。

沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。

会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。

用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮忙。

只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。

只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

士实习小结2024年7月踏进了医院，那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，情绪是多么的激动，那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们就应在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础

带着彷徨与紧张的情绪，开始了为期8个多月的临床护理实践。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼

术前讨论制度

术前讨论是外统对即将接受手术治疗病例的会诊形式行术前讨论（会诊）制度的是保证医疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全。

通过对某个病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论，实现个性化治疗。

同时，通过讨论可以完善病历内容，积累疑难复杂病例的治疗经验，提高诊疗水平。

　　一、术前讨论的形式　　所有在院接受手术治疗的患者都要经过术前讨论会诊。

术前讨论分医疗组内讨论、全科术前会诊、院内术前会诊。

　　（一）医疗组内术前讨论是指患者病情稳定、手术难度不大的一、二级手术，由医疗组长主持，医疗组内所有医师参加的术前讨论，并将术前讨论在病程记录中详细记载。

　　（二）全科术前讨论（会诊）是指由医疗组长提出，由科主任、或副主任、或主任委派的主任医师主持。

病例选择：　　

【第1句】：三级以上手术必须经全科讨论；　　

【第2句】：一、二级手术，但病情较复杂，预计术后出现并发症风险较高的手术；　　

【第3句】：属于本科室开展的新型手术项目，或开展较少，预后难以确定的手术；　　

【第4句】：为确定病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术；　　

【第5句】：患者一般状态差，或涉及多个脏器疾病的手术；　　

【第6句】：确定需要外请专家的手术；　　

【第7句】：属于本科室少见病种或罕见病种的手术；　　

【第8句】：有教学、科研意义的手术；　　

【第9句】：部分特殊患者，因社会需要提请术前讨论的手术。

　　（三）院内术前讨论是指需2个或2个以上学科共同参与完成手术治疗的病例，由医务部主持，召集相关学科副主任医师以上医师进行术前会诊，确定手术方案。

　　二、术前讨论完成的时限　　（一）组内和全科的术前讨论至少应于患者手术前1天完成，具体时间由医疗组、科室自定，一般多在晨会后进行。

　　（二）多科室术前讨论一般应于术前2天进行。

　　三、术前讨论程序　　（一）组内术前讨论　　1．经治医师准备术前讨论资料，包括完善病历，将病程记录完成到会诊当日、各种辅助检查报告单已置于病历中。

　　2．经治医师汇报病例，简略报告主诉、病史、主要体征、辅助检查、组内诊断、拟采用麻醉方法和术式名称。

　　3．主治医师提出手术方案，术前准备、术中术后可能发生的并发症及处置措施。

　　4．带组教授（医疗组长）总结归纳，确定完整的手术方案。

　　5．主治医师将术前会诊内容详细记录于病程记录中。

　　（二）全科术前讨论　　1．参加人员：科内所有医师，特殊病例请麻醉科医师参加。

　　2．经治医师准备资料、汇报病历，做到准确、简练，需要查体的需提前通知患方，手法需轻柔、准确，步骤清晰、明了，准备必要的检诊工具，可采取多媒体形式，也可以用外语汇报。

　　3．主治医师、带组教授指出本例手术的难点所在和需要解决的问题。

　　4．讨论内容包括：进一步明确诊断、手术适应症、术式、麻醉方法、术中可能遇到的困难、术后注意事项等，同时交流类似手术的经验。

会诊意见由主治医师记录和整理，经上级医师审阅后同意，记于术前小结和病程记录内。

　　5．其他组医师发表意见，至少2个副教授以上人员发言。

　　6．主任或主任委派的主持人总结发言，提出针对会诊病例的个性化手术方案。

　　7．主治医师将讨论内容整理好，请上级医师审阅后准确详实记于病程记录及“术前小结”中。

同时，将科内讨论情况简要记录于《术前讨论记录本》中。

　　8．经科内术前讨论后，如果同意实施手术，科主任在“术前小结”的审批经过栏目中签字，科室共同承担手术风险；如果科内讨论不同意手术，科主任不在术前小结审批经过中签字，而医疗组实施手术，出现医疗纠纷或医疗事故，科室不承担风险，医疗组承担风险。

科主任因故不能参加术前会诊时，由科主任指定的教授代理主持并签字。

　　9．夜间、节假日急诊患者需要手术时，由当班副主任医师以上医师主持紧急术前讨论，明确手术目的、术中术后可能发生的并发症、采取的应对措施，必要时请医疗组长或科主任参加手术。

　　（三）院内术前讨论　　1．多科室术前讨论是院内会诊的一种形式，主治科室提前3天向医务部递交书面的院内会诊申请单，医务部通知相关科室副主任医师以上医师参加术前讨论。

　　2．参加人员：提请讨论的科室主任主持，患者所在医疗组的所有医师、护士长、相关科室副主任医师以上医师、麻醉科副主任医师以上麻醉师。

提请科室的其他医疗组医师可以参加讨论。

　　3．经治医师汇报病例，主治医师补充，带组教授提出目前诊治上的难点和诊疗意见，相关科室医师就本学科情况发表意见，应明确手术前需要解决的问题及措施，以及手术后在本学科可能出现的并发症和相关解决方法。

参与人员应基本取得一致意见。

主治医师将各学科意见记载于病程记录中，请上级医师审阅，签字。

同时，将会诊情况简要记录于《术前讨论记录本》中。

　　4．急诊手术涉及多个科室时，由首诊科室请相关科室会诊，必要时请示总值班或医务部予以协调。

　　四、患者病情交代问题　　（一）手术前讨论结束之后，应由本组主治医师以上人员向家属交代病情。

　　（二）交代病情需详细、准确、全面、真实，用词得当，将手术讨论的基本问题、相关风险、可能出现的并发症以及解决方案向家属交代，取得家属的理解。

　　（三）如家属对术前讨论有异议或有其他要求，需及时向上级医师汇报，及时沟通解决。

　　（四）术前讨论交代之后，如有需要，将交代问题落实纸面，并需取得家属对病情知情的签字。

求一篇医院员工对医院领导批评建议的清单。
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（一）、服务流程方面：

【第1句】：升级门诊信息系统，将各科室候诊动态用电子屏即时公布，并通过医院网站在网上公布。

整改措施：院领导高度重视信息系统的建设，多次召集信息科等相关科室开会商讨并反复论证，制定了“门诊方案”，目前正与弘扬公司就软件设计及硬件等方面工作进行洽谈，初定近期。

同时，在门诊大楼宣传栏设置，及时公布双休日和节假日各科室医师坐诊动态，方便患者就诊。

【第2句】：加强引导病人及家属使用预约机、交费，减少排除时间。

整改措施：医院已在大厅安装福建省12320统一预约平台一台，积极指导病人通过大厅的预约。

在我院接入福建省12320统一预约平台信息系统尚未完善的情况下，我院社会服务部已开通医院政务外网接入福建省12320统一预约平台进行预约，同时利用现有条件积极引导病人通过预约就诊。

社会服务部还利用现有条件积极引导病人通过预约就诊，对病人发放12320预约宣传卡片及材料。

在各诊室粘贴预约宣传单，利用LED滚动播出信息，引导病人预约。

为了满足越来越多的预约需求，社会服务部采用现场预约和咨询热线电话3670120电话预约方式满足病人需求。

此外，院部也在门诊大厅、院内各场所、网站都设置了标识和引导牌，并加强宣传。

【第3句】：门诊根据病人的高峰和低谷实行弹性排班，拿药要按顺序排队。

整改措施：实行弹性排班和错峰排班，在周一及病人高峰时段保证所有窗口开放。

同时，各服务窗口科室负责人每天轮流到门诊巡查，及时发现问题及时予以解决，必要时还应抽调人员到门诊，加强窗口力量，避免病人排长队现象的发生。

【第4句】：彩超、CT、产科等排队时间长，希望改进。

整改措施：班内时间保证现有彩超等设备全部开放，妇产科各诊室人员到位，以满足病人的就诊需求。

同时，为更好地服务患者，满足患者超声检查的需求，科室还将根据病人预约情况，合理安排人员晚上加班。

并在保证检查质量的前提下，对每台彩超机实行定员定量，科室每位工作人员承诺即使拖班也确保完成当日定量指标。

【第5句】：建议采用电子叫号看病的形式，减少排队混乱，有助于保护病人隐私，提高看病效率。

整改措施：“门诊方案”已定，目前正与弘扬公司就软件设计及硬件等方面进行洽谈。

初定近期，届时将彻底改善就诊秩序，有效地保护患者隐私。

【第6句】：就诊患者多，建议增加导诊护士。

整改措施：今年以来，护理部已根据医院实际情况有计划的招聘护理人员，并将新招聘护士安排到导诊岗位轮转。

社会服务部也将根据病人就诊高峰情况，合理安排导诊护士，以缓解高峰期导诊人员紧张状况。

今后仍将加大对门诊导诊人员和志愿者的培训，适当增加导诊人员和志愿者开展引导服务，方便患者就医。

（二）、服务环境方面：

【第7句】：午休时间暂停装修施工，夜间提供热水洗浴。

整改措施：为进一步改善百姓就医环境，近二年来，我院大力实施民心工程建设，为百姓办好事、办实事，完成了包括门诊就诊大厅、口腔治疗中心、胃肠镜室、急诊科等改造工程在内的为民办实事项目13项，进一步提高了医院的硬件设施与服务水平。

今年来，医院继续加大资金投入，对包括产科、康复科、老年病科在内的几个科室及院内环境、宣传栏进行改造，以不断改善病人的就医和住院条件，更好地为百姓服务。

为了保证施工改造过程做到既保质高效又不影响病人休息，总务科已加强对施工队的督查，将下午的施工时间推迟至两点以后，确保午休期间不施工。

关于病人住院期间的热水供应问题，院部高度重视，目前已进行的安装，工程预计于11月8日完工，工程完工后将满足患者的热水供应需求。

【第8句】：持续改善候诊环境，一些候诊人员较多的科室（如B超室）应设专门的候诊室（厅），并有较好的采光的通风。

整改措施：医院已着手开展中心供氧机房的搬迁工作，搬迁后拟在供氧中心原址建设三层门诊附属楼，侯诊厅的建设已纳入门诊附属楼建设规划中。

【第9句】：建议门诊诊室、取药处安装空调，或者安装，改善病人及工作人员环境。

整改措施：医院将结合门诊大厅和附属楼的建设统筹规划解决。

【第10句】：进一步加强医院内公共场所卫生区域的清理和保洁，改善卫生间环境，平整洗漱间地砖，增设排水设施。

整改措施：总务科已加强对公共区域、卫生间的保洁管理和督查，对卫生间设施的改造和改善也在有计划地逐步完善中。

每季开展卫生流动红旗评比活动，为患者创造整洁的就医环境。

【第11句】：病房增配电视机，开通。

整改措施：为丰富患者的就医生活，切实满足住院患者收看有线电视节目的需求，院部高度重视，已责成院办积极与永安市广电局联系，协商开通相关事宜。

经统计，全院各病区病房共需开通208台，目前已全部完成安装开通工作。

【第12句】：更新设备和设施。

整改措施：今年，我院已对碎石机、床边X光机、数字胃肠机等大型设备进行了更新，同时新增包括手术动力系统、高中档呼吸机、血透机、全自动清洗消毒机及小儿多功能呼吸机等多台大型设备，新增监护仪、胎心监护仪、心电工作站、婴儿保暖箱等多台小型设备。

今后，我院仍将加大设备、设施的资金投入，更好地满足广大患者的健康需求。

【第13句】：东院病房改迁，以免因临近铁轨影响休息。

整改措施：东院病房的改迁涉及面广，需要政府等各方面的支持，因此目前暂时无法解决。

【第14句】：增设食物加工点和衣物晾晒点。

整改措施：医院计划在食堂设置食物加工点，以满足患者的需求。

总务科目前已对增设衣服晾晒点进行可行性论证，初步确定在门诊楼东面退层、病房楼西侧阳台和综合楼各病房阳台设置衣物晾晒点。

【第15句】：病房加装吊板、吊柜。

整改措施：目前，我院的新病房已全部安装吊板、吊柜，旧病房将在改造时统一安装。

【第16句】：改善普通病房卫生间环境，普通病房增配电视机。

整改措施：目前，我院受条件限制，暂时无法改善现有老病房无配套卫生间的现状。

我院也在千方百计合理配置现有资源，合理分配科室用房，最大限度地规划好现有场所，尽可能在有条件的情况下对普通病房进行改造，届时将统一完成配套设施建设。

今年以来，完成了康复科的病房卫生间的改造，在病房增配电视机208台。

【第17句】：门诊大厅和病房有吸烟现象，希望改善。

整改措施：加强对吸烟有害健康的宣传，要求每位医务工作者从自身做起，自觉遵守医院规章制度，不在公共场所吸烟。

同时加强院内巡查，安排导诊人员、保安、志愿者在门诊和各病区开展戒烟宣传和劝导活动，保持院内环境整洁，维护医院的良好就医环境。

（三）、服务质量方面：

【第18句】：提高医务人员工作效率，改善服务态度。

整改措施：加强门诊，积极引导患者开展预约，增加节假日弹性排班，优化服务流程，做好医患沟通，加强卫生健康知识宣传，增加医患互信，有效提高工作效率。

同时，加大对医务人员的医德医风教育和医德医风考核的力度，继续深入开展以“”活动、活动和“三改二推一评议”活动，不断提升医疗服务质量。

加大对医务人员和护理人员的教育、培训与考核，加大对医务人员规范服务、文明服务的教育督查力度，定期不定期地开展督导和巡查，发现问题及时整改。

院部也将严格执行相关规定，严格奖惩。

对医德医风好的医务人员及时给予表扬,对服务态度差的医务人员给予批评,影响恶劣的按医院有关规定给予处理.对确实存在服务不到位，引起患者投诉的个人予以严肃处理。

【第19句】：明细收费项目，住院清单有时拿不到。

整改措施：目前我院的住院收费清单发放实行双轨制，推行优质护理的科室由收费员直接将清单送到病人床头柜；其余科室是由收费员送到病房护士站，再由护士分送床头柜。

出现病人有时拿不到清单情况，可能是护士分送环节出现问题。

为此，院部已要求财务科在确保优质护理科室病人日清单发送到位的同时，还应加强病房护士分发住院日清单的监督，强化护士责任意识，以保证所有住院日清单能及时安全发送。

【第20句】：看病太贵了，建议医生尽量开医保的药。

整改措施：严格执行国家规定的诊疗项目收费标准，严格控制医药费用增长。

加强监管，继续深入开展医药购销领域专项治理活动，继续抓好处方点评制度的落实，实施临床路径管理，落实院医疗质控管理各项制度，严格奖惩。

完善医务人员道德规范，认真组织广大职工学习《医疗机构从业人员行为规范》，结合开展医疗卫生职业精神大讨论、医院管理年、医疗质量万里行、纠风治理、创先争优和“三好一满意”等活动，教育引导广大医务工作者主动按照《规范》要求，重视医患沟通，做到合理检查、合理治疗、合理用药，减轻患者负担，满腔热情地为广大患者提供高质量的服务。

截止10月底，我院职工医保门诊次均费用105元，住院次均费用8137元，药品占医院业务收入的比例

【第40句】：37%，低下三明市政府的控费指标。

【第21句】：加强燕东卫生服务中心建设，切实提高服务水平。

整改措施：为加强燕东社区卫生服务中心建设，一是投资130多万元改善中心的就医环境和诊疗环境，扩大中心门诊业务用房，新增办公桌柜等。

二是加强中心信息化建设，对信息系统进行升级改造，更新电脑、打印机及交换器等硬件设备，确保中心居民健康档案做到电子化管理。

三是新增护士2名，增强妇保室和预防接种室的技术力量。

四是重视人员培训，先后派出多人次参加省、市举办的各类培训班，不断提高医护人员的业务能力和水平。

【第22句】：希望医院能够开展主治医师对住院对象康复后1个月的电话或上门随访服务。

整改措施：医院采用发放问卷调查方式、召开群众座谈会、行风监督员座谈会、患者及家属工休座谈会、电话随访等方式广泛征求意见、建议，不断改进服务质量，提升服务水平。

对涉及群众利益、反映的突出问题能及时落实整改，切实为群众办好事、办实事。

目前在实施优质护理示范病房的12个临床科室，由主管的护士负责对出院病人进行随访，但受条件限制，目前暂时无法做到对每位出院患者100％电话回访，今后在有条件的情况下，医院将努力扩大回访率，更好地服务患者。

（四）、预约诊疗方面：